Zuhra Pavlova, WHC, endocrinologo MSU University Hospital, direttore scientifico della Clinica di Systems Medicine https://t.me/doctorpavlova
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto l'obesità non è epidemia infettiva del 21 ° secolo. Per di più, i progressi della malattia alla stessa velocità? Diabete mellito tipo 2 (DM).
Questa è la statistica americano, ma questa tendenza in tutto il mondo. Nel 2010, quando i pazienti con diabete di tipo 2 contati 285 milioni di persone hanno assunto che saranno 438 milioni entro il 2030, ma già nel 2011, Quando i pazienti sono diventati 366 milioni alle previsioni per il 2030 sono cambiate e ha suggerito che tali pazienti saranno 552 milioni di persone (il numero dell'immagine 2-3).
Ed esattamente è chiaro che un errore, perché secondo l'OMS nel 2016 422 milioni di persone con diagnosi di tipo 2 il diabete di tipo è stato registrato. Purtroppo, questa crescita continua fino ad oggi.
Quindi, sulla base dei dati statistici che abbiamo, ogni unità di BMI dopo 25 (questa è la linea, dopo che inizia l'eccesso peso corporeo) aumenta il rischio di diabete di tipo 2 del 12,1% e l'aumento circonferenza vita da 81 cm a 86 aumenta questo rischio disostituito (Numero d'immagine 4 e 5).
Secondo altri, gli scienziati hanno notato un aumento del 9 volte del rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 negli uomini con l'aumento della BMI superiore a 30 kg / m2.
BMI - una misura del sovrappeso e dell'obesità. Autore - scienziato belga Quetelet. Questo criterio è stato introdotto nella metà del 19 ° secolo e non riflette la vera proporzionalità delle differenti tessuti del corpo. In altre parole, indice di massa corporea può essere aumentata a scapito della massa grassa e muscolare. Nel primo caso è male e il bene nel secondo.
Da 18 a 25 kg / m 2 - peso corporeo normale
da 25 a 29.4- sovrappeso,
30-35 - 1 a. obesità
35-40 - 2 cucchiai. obesità
da 40 a 45-3 Art. obesità
45 e sopra 4 v., Obesità patologica.
Sulla base delle statistiche è evidente che Il diabete è la base di accumulo di tessuto adiposo e processi che si verificano in esso.
Che altro contribuisce allo sviluppo della malattia:
1) Eredità - se la vostra famiglia immediata soffriva di diabete di tipo 2, c'è un'alta probabilità di sviluppare la malattia che avete.
2) la malnutrizione - irregolare, dieta sbilanciata, ad alto apporto energetico.
3) uno stile di vita sedentario.
4) elevati livelli di trigliceridi e colesterolo, ridotto livello di HDL o una combinazione di entrambi. E 'necessario analisi sguardo.
5) le malattie cardiovascolari.
6) ovaio policistico nelle donne.
7) peso alla nascita più di 4 kg
Secondo alcuni studi il 50% dei pazienti, per determinare l'accidentale, non sapevamo che soffrono di tipo 2 di diabete di tipo.
E 'così difficile da diagnosticare questa malattia?
In realtà - no. L'immagine qui sotto rispecchia molto bene che cosa ha causato che viene rilevato il diabete solo quando è già Non solo ha sviluppato, ma porta con sé anche un sacco di complicazioni che si sviluppano per intero entro pochi anni.
Se su esami profilattici o al massimo ad eccezione di digiuno l'esame della glicemia (che per molti anni sarà la norma, nonostante il fatto che in via di sviluppo pre-diabete 10-15 anni prima che il digiuno del glucosio vanno oltre la norma), e apparirebbe più insulina, molto prima scoperto che ha sviluppato insulino-resistenza.
L'insulino-resistenza - questo è il pre-diabete (una formula per calcolare l'indice di resistenza HOMA-insulino: il glucosio insulino moltiplicare e dividere per 22,5 Qualsiasi cosa meno di 2.7 - la norma.. V'è anche un criterio che aiuta a sospettare che non tutto va bene - è i livelli di insulina sopra 10.4).
Così, tutto quel tempo, quando il digiuno del glucosio più normale e l'insulina è già in crescita, e con essa, e la resistenza all'insulina, i seguenti eventi:
- lo sviluppo autosufficiente e l'infiammazione sistemica del tessuto adiposo,
- decrescente sintesi intestinale di incretine, che prevedono risposta insulinica 80% durante il pasto,
- morte delle cellule beta pancreatiche (quelle che producono insulina)
- deterioramento vascolare guscio interno (disfunzione endoteliale),
- deterioramento fegato e la sua degenerazione grassa,
può essere tale violazione una,
- come neuropatia periferica,
insufficienza renale,
retinopatia,
gotta,
disfunzione erettile,
violazione delle funzioni riproduttive in entrambi gli uomini e le donne,
Variazioni Valore sostanzialmente gli ormoni steroidei, e altro ancora.
Più alto è il peso, l'uomo più piccolo diventa mobile. Il meno che si muove, meno spende le sue risorse energetiche e, di conseguenza, più li salva, perché sfondo di insulino-resistenza le persone tendono a voler mangiare costantemente, con la persuasione e la forza di volontà non è molto efficace.
Il meccanismo di questo fenomeno è che - l'insulina non può prendere il suo recettore, al fine di avviare una cascata di reazioni che forniscono ingresso del glucosio nelle cellule. Cellula senza ricevere substrato energetico, indicando la presenza di una carenza di risorse energetiche.
I percepisce cervello letteralmente, e stimola la fame di una persona a mangiare, e risorse aggiuntive, e aumenta la sintesi di insulina per "riciclare" queste risorse provengono.
Il risultato - un sacco di sangue e di insulina e glucosio, e glucosio nelle cellule del tutto abbastanza bene. Lo sviluppo di tossicità al glucosio.
Glucosio, figurativamente parlando, "prosaharivaet" terminazioni nervose e vasi sanguigni, interrompendo il flusso di sangue alla periferia e conduzione nervosa.
Questo continuerà fino all'esaurimento del pancreas per sintetizzare le opportunità di insulina.
E poi, un endocrinologo dovrebbe assegnare la terapia sostitutiva di insulina del paziente per sostituire la funzione perduta.
Il diabete non è una condanna a morte, ma si deve obbedire alle cose che complicano la vita. Pertanto, proteggere la vostra salute, cercare di mantenere il vostro BMI è nel range di normalità, e se è alta, è solo a spese della massa muscolare, mangiare correttamente (tutti i centenari erano maloeshkami) (e fruttosio e prodotti basati su di esso non è qualcosa che può essere usato in pazienti con diabete di tipo 2 senza limitazioni e conseguenze), essere fisicamente attivi e funzionamento a seguire giorno! E ricordate, che l'ereditarietà è solo una necessità di una maggiore attenzione alla loro salute!
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