Il bambino cammina in punta di piedi: quando vedere un dottore? La risposta del neurologo

Il tuo bambino ha finalmente fatto i suoi primi passi e ora, con grande curiosità ed energia incontenibile, si muove per casa. Tuttavia, l'ansia si mescola alla gioia dei genitori: spesso le madri notano che il bambino si alza in punta di piedi quando cammina. Questa può essere una deviazione correlata all'età che scompare da sola entro 2-3 anni. Ma allo stesso modo, camminare sulle punte dei piedi può indicare la presenza di malattie congenite e disturbi dello sviluppo in un bambino. Quando suonare l'allarme e vedere un medico, ci ha detto un neurologo pediatrico Alexander Miroshnikov

Quando camminare in punta di piedi non è pericoloso per il tuo bambino

I bambini possono andare in punta di piedi per farli sembrare più alti / istockphoto.com

In generale, camminare sulle punte dei piedi non è una norma fisiologica per un bambino. Il corretto posizionamento delle gambe quando il bambino si muove è lo stesso di quello di un adulto: si tratta di camminare con un rullo dal tallone alla punta. Tuttavia, molti bambini, avendo appena imparato a camminare, scelgono per se stessi un modo diverso di muoversi: iniziano a pestare le punte dei piedi o gli avampiedi.

Questo non è sempre motivo di preoccupazione per i genitori. I medici identificano una tale condizione come camminata idiopatica sulle punte (IHN). È anche chiamato benigno per il fatto che non è il risultato di gravi disturbi dello sviluppo. In genere, questa deambulazione idiopatica si verifica in un bambino durante i primi due anni di vita e può verificarsi per ragioni sia mediche che non.

Cause di CHI in un bambino

I camminatori sono una causa molto comune di camminare sulle punte / istockphoto.com

Abbastanza spesso, camminare sulle punte è solo il risultato dello sviluppo attivo di un bambino. Il ragazzo è interessato a tutto ciò che lo circonda: alzandosi in punta di piedi, cerca di diventare più alto e allo stesso tempo di sperimentare le capacità del proprio corpo. Succede che in questo modo il bambino copia sua madre, che cammina sui tacchi. In tali casi, CHI non appare costantemente, ma occasionalmente.

Inoltre, camminare in punta di piedi è caratteristico dei bambini iperattivi ed eccitabili: si alzano in punta di piedi nei momenti di eccitazione emotiva, come se cercassero di ottenere un rilassamento fisico. Allo stesso modo, e viceversa: un bambino eccessivamente timido e ansioso può benissimo camminare in punta di piedi nei momenti di tensione nervosa.

Un altro fattore che provoca CHI in un bambino sano è un deambulatore. Di solito i bambini vengono messi dentroquesta macchina pericolosa troppo presto, quando l'arco del piede non è ancora ben formato per camminare. Di conseguenza, i muscoli delle gambe sono tonici. Questo tono si manifesta sollevando le dita dei piedi. Di norma, dopo essersi sbarazzati del deambulatore, la deambulazione torna alla norma fisiologica in pochi mesi.

La causa medica del CHI nei bambini può essere la distonia muscolare (alternanza di ipotensione e ipertonicità) o l'ipertonicità congenita dei muscoli delle gambe non associata a un deambulatore. In questo caso, camminare in punta di piedi non è periodico, ma costante. È troppo presto per parlare di un pericolo serio qui: nell'80% dei casi, all'età di due anni, l'apparato muscolare torna alla normalità da solo e l'andatura del bambino sta migliorando. Tuttavia, è meglio mostrare il bambino al medico per escludere gravi malattie del sistema nervoso.

La deambulazione idiopatica dovrebbe essere trattata?

La camminata benigna sulle punte è trattata con movimento attivo / istockphoto.com

Se il tuo bambino si muove in punta di piedi di tanto in tanto, o quasi costantemente, ma allo stesso tempo è abbastanza capace di camminare come al solito (non incontra difficoltà nel corretto posizionamento del piede, non affatica e non piega le gambe quando cerca di metterlo dritto), non preoccuparti come. Tutto ciò di cui hai bisogno ora sono scarpe comode e flessibili (assicurati di scegliere la taglia del bambino) e più movimento possibile. Per la deambulazione idiopatica, sono utili:

• salite e discese a piedi nudi sui pioli
• camminare su una pendenza piana
• camminare a piedi nudi per terra, erba, sabbia
• esercizi per afferrare piccoli oggetti con le dita dei piedi
• saltare e correre
• nuoto
• smagliature morbide

Assicurati di monitorare le condizioni dei piedi del bambino e osserva per il coordinamento dei movimenti. Non forzare o costringere il bambino a camminare "come un essere umano": inizierà a farlo da solo e molto più velocemente se non ti concentri sul suo camminare.

Quando camminare in punta di piedi può essere un segno di malattia

A volte camminare in punta di piedi può indicare problemi / istockphoto.com

Se il bambino ha due anni e continua a camminare costantemente in punta di piedi, questo è un motivo per mostrarlo al dottore, anche quando nient'altro ti dà fastidio. Puoi andare da un ortopedico o da un neurologo, oppure è meglio visitare due specialisti contemporaneamente. Per confermare la diagnosi di CI ed escludere altre cause di camminare in punta di piedi, i medici ti prescriveranno uno screening per i disturbi dello sviluppo (ASD, ADHD) e analisi per il livello di CPK (usato per diagnosticare il danno miocardio).

In età precoce, è necessario andare dal medico se camminare in punta di piedi è accompagnato da altri sintomi sospetti. Ad esempio, i muscoli delle gambe del bambino sono costantemente tesi, i tendini di Achille (o tallone) sono atipicamente rigidi, c'è una mancanza di coordinazione dei movimenti, c'è un ritardo nelle capacità motorie o del linguaggio. Questo potrebbe indicare che c'è un problema serio con la camminata in punta di piedi.

Paralisi cerebrale. Con una forma lieve di paralisi cerebrale, i bambini possono camminare in punta di piedi a causa dell'alto tono dei muscoli del polpaccio. I muscoli spasmodici si contraggono e "tirano" il piede nel tallone verso l'alto

Distrofie muscolari. Queste sono gravi malattie genetiche in cui si sviluppa gradualmente la debolezza degli arti. Oltre a camminare sulle punte dei piedi, è caratteristica un'andatura ondeggiante, sintomo di Govers (per alzarsi da una posizione accovacciata, il bambino appoggia le mani su pavimento, poi si alza, appoggiando le mani sulle ginocchia, come se "si arrampicasse da solo"), pseudoipertrofia dei muscoli gastrocnemio (i muscoli sembrano "Pompato").

Encefalopatia congenita o acquisita (una malattia del cervello causata da danni ai tessuti e morte delle cellule nervose).

Disturbi dello spettro autistico. Nel caso dell'ASD, la camminata in punta di piedi può essere causata da problemi con il sistema vestibolare, controllo visivo dei movimenti e altri disturbi sensoriali.

Nei bambini con ASD, camminare sulle punte dei piedi può essere provocato da altri motivi apparentemente non correlati:

• frequente stitichezza regolare
• carenza di magnesio o zinco
• carenza di vitamina B1
• intolleranze alimentari (latte o glutine)
• deficit visivo

Se sospetti che il bambino abbia uno dei precedenti, dovresti consultare un medico senza aspettare che l'HI passi da solo.

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