Endocrinologo con 23 anni di esperienza - cos'è la medicina basata sull'evidenza e come viene applicata nella pratica
La definizione più importante medicina basata sull'evidenza - il medico deve trattare i pazienti in base a fatti medici rigorosisenza discostarsi dalle prescrizioni mediche.
Ma la verità della vita è che la ricerca medica, non importa quanta ce ne sia, non è ancora sufficiente. Non possono coprire tutte le possibili varianti di malattie e caratteristiche del corpo umano.
È risaputo che anche i farmaci più affidabili possono dare una reazione paradossale in alcune persone. Ad esempio, ho una paziente che cade in una lieve euforia per la solita aspirina e per il vaccino antinfluenzale annuale è ricoperta di felicità fino alla fine della giornata lavorativa. Ecco come il corpo è così piacevolmente organizzato.
Inoltre, alcuni degli studi si contraddicono a vicenda in una certa misura.
Alcuni degli studi si rivelano generalmente falsificati (modificati) o fabbricati (non eseguiti affatto).
C'è studioche almeno il 2% degli scienziati lo ha fatto in un modo o nell'altro. Questi sono quelli che sono stati catturati. Qui, probabilmente, si applica la regola: vedi uno, conta dieci nella tua mente.
Circa un terzo degli scienziati non dichiara conflitti di interesse, ad esempio che la loro ricerca è stata pagata da qualche organizzazione interessata come un'azienda farmaceutica.
Ed è facile presumere che solo alcuni studi vedranno la luce. E quelli che daranno il risultato “sbagliato” verranno abbandonati.
Come danneggia il vaccino chi ha acquistato un certificato di vaccinazione
E poi la nostra realtà fa crollare la medicina basata sull'evidenza. Sto parlando dei certificati di vaccinazione, che sono stati acquistati da un gran numero di connazionali. Come possiamo ora farci guidare dalle nostre statistiche sull'incidenza dei cittadini vaccinati, se nessuna di queste persone, essendosi ammalata, ammette di aver appena acquistato il certificato? Avremo schizzi di carta di malati dopo la vaccinazione, anche se in realtà ciò non accadrà.
Buon dottore deve mettere in discussione tutto
In generale, questo è ciò a cui sto arrivando.
Se qualche metodo, qualche medicina non ha una solida base di prove, allora c'è la possibilità che semplicemente non sia stata studiata correttamente. Non c'erano parti interessate che avrebbero investito denaro in questo. Dopotutto, portare un farmaco sul mercato richiede decine di milioni di dollari e per molti anni.
Ma c'è anche la possibilità che questo metodo non vada bene.
Pertanto, un buon medico nella mia comprensione deve mettere in discussione tutto, anche il dubbio stesso. Ho un esempio interessante davanti ai miei occhi, quando molti dei miei pazienti, di propria iniziativa, hanno iniziato a usare un certo integratore alimentare per le articolazioni, che considero un'assurdità assoluta. Ma le loro condizioni sono migliorate. Come è successo? Forse è stato l'effetto placebo che ha funzionato. O forse non comprendiamo appieno alcuni punti.
In medicina, tutto non può essere standardizzato al 100%, perché stiamo cambiando e l'ambiente. Se viviamo rigorosamente nell'ambito dei protocolli sviluppati da qualcuno, come può svilupparsi la scienza?
Dopotutto, tutte le grandi scoperte accadono quando qualcuno va fuori linea. Ad esempio, presta attenzione alla muffa e scopre la penicillina.
Dobbiamo guardare alla scienza in senso ampio, perché molte cose non fanno parte della medicina basata sull'evidenza solo perché nessun altro l'ha fatto correttamente.
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