Perché un bambino tossisce e quando la tosse può essere un sintomo pericoloso

La tosse di un bambino è un sintomo che è almeno una preoccupazione per i genitori. Nel periodo autunno-inverno, questa preoccupazione si trasforma in ansia e, sullo sfondo di un aumento dell'incidenza del covid, può benissimo raggiungere uno stato di panico. Tuttavia, "non tutte le tosse sono uguali" e non tutti hanno bisogno di un trattamento specifico. Come distinguere una normale tosse virale da condizioni davvero gravi, vale la pena usare un nebulizzatore per ARVI, e quando è necessaria una radiografia per una diagnosi corretta, ha affermato il famoso pediatra e blogger medico Sergey Butri.

Perché un bambino tossisce: valutazione dei motivi

Per qualsiasi tosse, è altamente consigliabile mostrare il bambino a un medico / istockphoto.com

Non appena il bambino inizia a tossire, l'intero spettro delle malattie infantili "da meno a più" scorre nella testa della madre. SARS, bronchite, laringite, falsa groppa, polmonite e una dozzina di altre condizioni che richiedono un trattamento intensivo immediato. In effetti, i pediatri affermano che il 70% delle tosse infantili è dovuto a infezioni virali stagionali. E Sergey Butriy condivide la sua valutazione delle ragioni, compilata sulla base di molti anni di esperienza di osservazione:

Al primo posto tra i motivi - tutti i tipi di raffreddore, che sono accompagnati da un naso che cola. Provoca il cosiddetto "gocciolamento nasale posteriore". In poche parole, lo scolo nasale scorre lungo la parte posteriore della laringe, irritando i recettori della tosse. Inoltre, questo gruppo di ragioni include malattie virali come bronchite semplice (non complicata da ostruzione), tracheite, laringite (con e senza groppa)

Al secondo posto tra le cause della tosse nei bambini da 1,5 a 7 anni c'è la bronchite ostruttiva

Al terzo posto - tosse psicogena o nervosa (questa è una manifestazione tic nervoso, che appartiene al gruppo dei disturbi da tic vocale)

Quarto posto occupa la polmonite (infiammazione dei polmoni)

Al quinto posto tra le cause della tosse infantile asma bronchiale.

Prima di sospettare uno dei motivi di cui sopra, assicurati di portare tuo figlio a consultare un pediatra. È abbastanza difficile "riconoscere" in modo indipendente la causa della tosse di un bambino per suono o intensità. Con assoluta certezza, un genitore può identificare solo una tosse psicogena. Ha caratteristiche molto tipiche:

• le condizioni generali del bambino non sono peggiorate (non sono presenti febbre, naso che cola, prurito o eruzioni cutanee)
• la tosse è breve e pungente, più simile a un colpo di tosse (di solito 1-3 colpi di tosse alla volta)
• il bambino tossisce solo quando è sveglio; in sogno, la tosse non gli dà fastidio
• durante il giorno, la tosse non compare regolarmente: a volte può non infastidire affatto il bambino, ma può intensificarsi durante lo stress o la frustrazione

A volte i genitori possono determinare autonomamente una tosse allergica (sebbene non sia nell'elenco delle cause più comuni, si verifica anche nei bambini). Le caratteristiche di questo tipo di tosse: inizia senza sintomi evidenti di ARVI, ha una lunga decorso (più di tre settimane), accompagnato da prurito al naso, starnuti, arrossamento e leggero gonfiore membrana mucosa. Inoltre, sullo sfondo di una tosse allergica, un bambino può sviluppare un'eruzione cutanea o una congiuntivite.

Come procede una tosse virale in un bambino?

La tosse virale ha il suo corso e la sua dinamica caratteristici / istockphoto.com

La solita tosse virale in un bambino è abbastanza tipica. Inizia immediatamente o un paio di giorni dopo l'insorgenza di altri sintomi della malattia (febbre, mal di gola, congestione nasale, naso che cola). La tosse si accumula piuttosto rapidamente, mentre i genitori possono sentire i cambiamenti nel suo carattere. I primi giorni il paziente è preoccupato tosse secca. Poi diventa "bagnato" e più intenso. Per un paio di giorni, il bambino tossisce molto e per molto tempo, con un aumento dello scarico dell'espettorato. Poi, ogni giorno, gli scatti di tosse diventano sempre meno e il bambino si riprende. L'intero processo richiede due (raramente tre) settimane.

I sospetti del medico possono essere causati da situazioni in cui non ci sono dinamiche e il bambino "si è bloccato" nella fase di tosse secca o umida. Se questa tosse dura più di una settimana senza miglioramento, il bambino deve sottoporsi a ulteriori test. Sergei Butriy consiglia in questo caso di superare un esame del sangue generale, un'analisi per il contenuto di proteina C-reattiva nel sangue e anche di fare una radiografia dei polmoni.

Inoltre, non sottovalutare la cosiddetta tosse "residuale". A volte sembra ai genitori che il bambino abbia già attraversato tutte le fasi della malattia e si stia avviando verso la guarigione. In questo caso, è in corso la prima, la seconda, la terza settimana e il bambino ha ancora la tosse. Inoltre, può disturbare il paziente (ad esempio, interferire con il suo sonno). Sergey Butriy sottolinea: dopo aver superato il picco di intensità, la tosse può rimanere per una o un massimo di due settimane. Allo stesso tempo, dovrebbe esserci una chiara tendenza al declino. Se questo non è il caso, non perdere tempo e vai a fare dei test.

Quando devi fare una radiografia quando tossisci

I raggi X dei loro polmoni dovrebbero essere presi solo come indicato da un medico / istockphoto.com

Non vale la pena portare il bambino a fare una radiografia e scattare una foto dei polmoni "per ogni evenienza" da solo. Si prega di notare che questo non è un acido ascorbico, ma un'esposizione alle radiazioni molto reale del corpo di un bambino. Sergey Butriy ricorda che i raggi X sono uno strumento diagnostico aggiuntivo, ma non principale. E ci sono chiare indicazioni a riguardo che qualsiasi medico conosce.

Il primo è un sospetto di polmonite (quando il medico, durante l'ascolto, nota respiro sibilante nei polmoni e grave mancanza di respiro). Il secondo è il versamento pleurico (accumulo di liquidi in eccesso nello spazio pleurico intorno ai polmoni). Potrebbe anche esserci il sospetto di un corpo estraneo, collasso, enfisema o distruzione del polmone. In alcuni casi, il medico può ordinare una radiografia per escludere la tubercolosi (se il bambino è preoccupato per una tosse eccessivamente prolungata).

Un nebulizzatore può aiutare a tossire?

Il nebulizzatore deve essere utilizzato solo in alcuni casi / istockphoto.com

Un nebulizzatore è un dispositivo medico necessario per somministrare medicinali alla laringe o ai bronchi. Cioè, dove non arriveranno il famigerato "bastone con Lugol", sciroppi per la tosse o spray ordinari. Un'indicazione diretta per l'uso di un nebulizzatore a casa è la bronchite ostruttiva, la laringite con stenosi laringea e l'asma bronchiale. Anche con la normale bronchite, non complicata dall'ostruzione, non è necessario un nebulizzatore. E con la solita tosse "fredda", le inalazioni non hanno alcun senso.

Tuttavia, ora una famiglia su tre ha un nebulizzatore. E se lo è, allora devi usarlo. Tanti genitori nell'ufficio del pediatra chiedono direttamente quali inalazioni può prendere un bambino. Se lo vuoi davvero, ma non ci sono indicazioni dirette per l'uso di un nebulizzatore, Sergei Butriy consiglia di "respirare" con una normale soluzione salina. Oggi non ci sono prove dell'utilità di questa procedura per una comune tosse virale, ma non ci saranno nemmeno danni per il bambino.

La cosa principale che non dovresti assolutamente fare con un nebulizzatore è spruzzare farmaci attraverso di esso senza la prescrizione del medico. Non versare antisettici, espettoranti, decotti alle erbe fatti in casa e ancora più soluzioni oleose. Tale inalazione non può aiutare, ma solo danneggiare il bambino, ad esempio causare ostruzione bronchiale o addirittura provocare edema polmonare.

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