L'apporto di ovociti è limitato e diminuisce con l'età. Quando e chi deve essere controllato, quanto costa l'analisi e cosa fare se ci sono pochissime uova? Risponde il riproduttorelogo
Sappiamo tutti che rimanere incinta è molto più difficile con l'età. Il picco delle funzioni riproduttive di una donna cade all'età di 25 anni e successivamente inizia a diminuire in modo incontrollabile. Secondo le statistiche, dopo 40 anni, le possibilità di rimanere incinta naturalmente sono solo del 7-10%. E questo è dovuto alla quantità e alla qualità delle uova. Questo indicatore è individuale per ogni donna e inoltre cade per tutta la vita. Nei paesi occidentali, si consiglia di controllarlo dall'età di 12 anni, mentre in Ucraina molti non conoscono nemmeno questa possibilità. Perché controllare le tue uova, chi deve farlo e quando? A queste domande ha risposto un ostetrico-ginecologo di altissima categoria, riproduttorelogo e dottore in scienze mediche, primario del Centro medico "Ayvimed" Galina Strelko.
"Non puoi fare un sollevamento per una cellula uovo"
La cosmetologia non fermerà l'orologio biologico interno / istockphoto.com
Resta il fatto. Sempre più donne oggi diventano madri dopo 35 anni. Se prima tali madri venivano chiamate la parola offensiva "vecchio nato", ora il parto dopo i 35 anni è considerato una variante della norma. Per questo motivo, molte donne per il momento non si preoccupano affatto delle loro funzioni riproduttive. Soprattutto quelli che monitorano regolarmente il loro aspetto e la loro salute. Dopotutto, anche nella mia testa non si può tenere a mente che una donna attiva, vigorosa e piena di forza, a cui non riesci a dare nemmeno 30, possa avere qualche tipo di problema di fertilità.
"Questo è un problema abbastanza comune", afferma Galina Strelko. - L'attuale livello di cosmetologia consente di ritardare l'età di Balzac di 15 anni. Tutti i tipi di peeling, sollevamenti, botox aiutare una donna a sembrare molto più giovane della sua età. Questo è un vantaggio assoluto. Ma la sveglia biologica ticchetta secondo il vecchio schema e il processo di invecchiamento nel corpo non si ferma. Con tutto il desiderio, non puoi fare un sollevamento per le uova. "
Non tutte le donne sanno che a ciascuna di noi "per la vita" viene assegnata una certa scorta di uova. La loro massima concentrazione nel corpo si osserva non a 18-20 anni, ma a 4 mesi di sviluppo intrauterino (!). In media, durante questo periodo, il feto ne contiene 7 milioni. ovociti. Quindi il loro numero inizia a diminuire. “Il tasso di diminuzione della fornitura di ovociti (chiamato anche riserva ovarica o RR ovarico) aumenta drammaticamente dopo 37-38 anni. Se prima di quel momento ne scomparivano circa 1000 all'anno, dopo 37,5 anni sono già 2500 all'anno. Ad un certo punto, la fornitura finisce e la donna inizia la menopausa ", afferma Galina Strelko.
Come controllare la tua scorta di uova?
Puoi controllare la tua scorta di uova con un esame del sangue / istockphoto.com
La menopausa è anche un processo puramente individuale. "Secondo le statistiche, la menopausa si verifica a 50-52 anni più o meno un anno", afferma Galina Strelko. - Ma il 10% delle donne lo ha prima dei 45 anni e l'1% delle donne sotto i 40 anni. In alcune, seppur insignificanti percentuali di donne, la menopausa può verificarsi prima dei 30 anni. Quando a questa età una donna viene da un ginecologo con una violazione del ciclo, viene curata per qualsiasi cosa: dalla malattia policistica, dall'iperprolattinemia, ma non da questo. Anche i medici non sempre pensano che la menopausa possa verificarsi a questa età.
Climax per una donna, questo equivale a una frase: dopo il suo inizio, difficilmente riuscirà a rimanere incinta in modo naturale e sui propri ovuli. Le donne, di regola, smettono di rimanere incinte, già 7-10 anni prima dell'inizio della menopausa, avverte Galina Strelko. Infatti, con l'età, non solo il numero di uova diminuisce, ma anche la loro qualità si deteriora. Nel frattempo, l'inizio della menopausa non è così difficile da "prevedere": è sufficiente superare un esame del sangue ormonale, che nei nostri laboratori costa circa 400-500 UAH.
"Questa analisi viene utilizzata per valutare la riserva ovarica di una donna", spiega Galina Strelko. - Si chiama AMH o test dell'ormone antimulleriano. Questo è l'ormone prodotto dai follicoli ovarici. Quindi, dalla sua quantità, possiamo stimare indirettamente la fornitura di uova e supporre quando una donna avrà la menopausa. Per dirla molto semplicemente, qualsiasi cosa maggiore di 2,5 va bene e qualsiasi cosa inferiore a 1 va bene. Se una donna, anche a 25 anni, secondo i risultati dell'analisi, ha ricevuto un indicatore, ad esempio 0,3, ha urgente bisogno di fare qualcosa ".
Cosa fare se ci sono poche uova
Un test AMG ti mostrerà le tue possibilità di rimanere incinta da solo / istockphoto.com
Puoi valutare la tua riserva ovarica a qualsiasi età. Ad esempio, nei paesi dell'Europa occidentale e dell'America, si consiglia alle donne di osservare regolarmente le sue dinamiche, a partire dall'età di 12 anni. Se, per diversi anni, i medici vedono che l'AMH sta diminuendo, questa è un'indicazione per congelare gli ovuli. "Una donna interessata alle sue funzioni riproduttive dovrebbe assolutamente occuparsi di questo problema", afferma Galina Strelko. - E prima lo fa, meglio è. Se il livello di AMH è basso, devi iniziare a provare a rimanere incinta o salvare gli ovuli per il futuro".
Per quanto riguarda il congelamento delle uova, è anche meglio non aspettare fino ai 40 anni. Dopotutto, nel tempo, perdono molto in qualità, avverte il nostro esperto. Un fatto provato: con l'età, le strutture che assicurano la corretta separazione dei cromosomi in un ovulo fecondato vengono distrutte. In senso figurato, queste strutture "tirano" i cromosomi in direzioni diverse. Più anziana è la donna, peggio le strutture "tirano" e i cromosomi vengono separati non secondo le regole, ma secondo necessità. Per questo motivo, anomalie come Sindrome di Down o altre anomalie cromosomiche del feto. "Se prendiamo la nostra pratica di fecondazione in vitro, l'80% degli embrioni nelle donne sopra i 40 anni ha difetti genetici simili", sottolinea Galina Strelko.
Pertanto, una donna dovrebbe ricordare due cose. Il primo è che l'offerta di uova è finita. E se, per qualche motivo, prima dei 35 anni, non hai realizzato i tuoi piani riproduttivi, devi essere testato per AMG (ma è meglio farlo prima dei 30 anni). Inoltre, in base ai risultati: o per rilassarsi per un po', o per pianificare urgentemente una gravidanza, o per pensare di congelare le scorte per il futuro. Così che dopo 40 anni, quando decidi ancora di avere un figlio, hai ovuli giovani e sani, di buona qualità e senza difetti cromosomici.
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