La pelle pruriginosa durante la gravidanza può causare aborto spontaneo

Durante la gravidanza, le donne tendono ad ascoltare il proprio corpo e prestare attenzione a vari sintomi spiacevoli, strani o atipici. Ma ci sono tali sintomi che sono facili da confondere con condizioni relativamente sicure per una donna incinta. Per questo motivo, una donna potrebbe non attribuirle importanza, o addirittura provare a "soffocare" con medicine o rimedi popolari. Quindi l'americana Christina DePino ha quasi confuso le allergie con la colestasi delle donne in gravidanza. Questa condizione è potenzialmente pericolosa per il feto e nel 15% dei casi porta ad aborto spontaneo o parto prematuro.

Prurito della pelle come segno di malattia

La gravidanza di Christina è proseguita normalmente e senza complicazioni. Tuttavia, a 35 settimane, la donna americana iniziò improvvisamente a essere disturbata da uno sgradevole prurito della pelle. Tutto il corpo prudeva, ma l'area dell'addome, i palmi delle mani e le piante dei piedi prudeva soprattutto. All'inizio, la donna non era troppo preoccupata e sospettava una reazione allergica. Tuttavia, non ho trovato potenziali allergeni né negli alimenti né in casa. Nel frattempo, il prurito si è intensificato - è arrivato al punto che Christina non riusciva a dormire la notte e si è pettinata fino a sanguinare. Poi ha scritto delle sue condizioni su Facebook e ha chiesto consiglio ad amici e conoscenti.

Fortunatamente, una delle amiche di Christina era un'infermiera. È stata lei a collegare l'intenso prurito della pelle della futura mamma non con le allergie, ma con problemi al fegato. Ha consigliato alla donna di consultare un medico senza indugio. Sulla base dei risultati dei test e degli esami, a Kristina è stata diagnosticata la colestasi intraepatica della gravidanza (ICP).

Questa malattia si verifica nel 22-27% delle donne in gravidanza e può essere piuttosto pericolosa per il bambino. Secondo osservazioni mediche, in circa il 15% dei casi, porta alla morte del bambino nel grembo materno o provoca un parto prematuro. Kristina è stata presa in osservazione in tempo e, per decisione dei medici, è stata sottoposta a induzione del travaglio artificiale alla 37a settimana di gravidanza. Il bambino è nato sano e sua madre ricorda ancora con gratitudine quel post sui social network che l'ha aiutata a chiedere consiglio.

Che cos'è l'ICP e perché si verifica?

La colestasi intraepatica della gravidanza è una malattia causata da anomalie nel funzionamento del fegato e del pancreas. Di solito compare nel terzo trimestre di gravidanza, da 30 a 36 settimane. Le violazioni possono essere causate, prima di tutto, da ereditarietà e malattie croniche (epatite, colelitiasi, discinesia della cistifellea, colecistite cronica). Sono anche provocati da cambiamenti nel background ormonale e dalla pressione fetale sui dotti biliari (quindi, il rischio di sviluppare ICP è aumentato nelle gravidanze multiple).

Se è molto semplice, allora il problema può essere spiegato come segue: con l'ICP, la produzione e il deflusso della bile sono disturbati. Di conseguenza, non entra nell'intestino, ma nel flusso sanguigno, causando così prurito sulla pelle e talvolta una condizione chiamata ittero da gravidanza. Non ci sono farmaci specifici per l'ICP - la colestasi di solito scompare da sola dopo la nascita del bambino. Tuttavia, in alcuni casi, la quantità di bile nel sangue della madre può superare la velocità massima consentita - questo è irto di sviluppo ipossia in un bambinoe, e può causare la sua morte intrauterina.

Con quali sintomi determinare la malattia

Una delle manifestazioni ovvie e ovvie della colestasi è il prurito. Di solito preoccupa una donna su tutto il corpo, ma i palmi, i piedi, l'addome e il petto prudono soprattutto. Spesso questo prurito peggiora la sera e diventa insopportabile di notte. Una doccia o un bagno con acqua tiepida non porta sollievo, ma, al contrario, peggiora la situazione. Succede che una donna si pettini il corpo fino a quando non c'è sangue o fino alla comparsa delle pustole.

Allo stesso tempo, succede anche che il prurito non infastidisca molto una donna. In questo caso, è necessario prestare attenzione ad altri sintomi di colestasi:

• disagio e sensazione di pienezza nell'ipocondrio destro, che può "dare" alla parte bassa della schiena, nonché alla scapola o al braccio destro;
• cambiamento nel colore dell'urina - diventa scuro, con un odore saturo "denso";
• disturbi delle feci - all'inizio la donna è preoccupata per il disturbo, le feci escono di colore giallo chiaro o grigio e hanno una consistenza liquida, quindi, al contrario, inizia la stitichezza;
• nausea, sapore amaro in bocca, voglia di vomitare e mancanza di appetito;
• scolorimento della pelle e delle mucose: all'inizio, il giallo è evidente solo nel bianco degli occhi, ma gradualmente la pelle del viso e del corpo acquisisce una sfumatura gialla.

Se hai uno o più di questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Ti verranno prescritti un esame del sangue generale e biochimico, esami del fegato e un coagulogramma. Dovrai anche fare un'ecografia per la diagnosi.

L'esame aiuterà a determinare la gravità della malattia: se non vi è alcuna minaccia per la vita del bambino, alla madre verrà prescritta una dieta con l'esclusione di cibi grassi, piccanti e salati, oltre a bere molta acqua. Se la situazione è critica, la donna sarà presa sotto osservazione: di solito, nei casi gravi di ICP, i medici cercano di “portare” la paziente ad almeno 37 settimane di gravidanza, e poi artificialmente stimolare il travaglioper ridurre l'effetto tossico della malattia sul bambino.

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