Il conflitto Rhesus è un'incompatibilità immunologica del sangue di una donna incinta e di un nascituro. Una tale gravidanza richiede un attento monitoraggio e ulteriori esami. Perché il conflitto Rh è così pericoloso e cosa si dovrebbe fare per evitare complicazioni?
Tale gravidanza, di regola, procede con varie complicazioni, per la cui prevenzione è importante prevenire il conflitto immunitario nel tempo con l'aiuto di somministrazione di immunoglobuline anti-Rho (D).. Perché è pericoloso?
Quali sono le complicazioni del conflitto Rhesus
- la minaccia di interruzione della gravidanza;
- ipossia fetale;
- anemia;
- preeclampsia;
- sindrome da intossicazione;
- nascita prematura;
- malattia emolitica;
- morte fetale intrauterina.
Cos'è la malattia emolitica e perché è pericolosa? Una delle pericolose complicazioni dell'incompatibilità del sangue della madre e del bambino secondo il fattore Rh o il gruppo sanguigno è malattia emolitica del feto e del neonato La malattia emolitica si verifica nel 3-6% dei casi, tra immunoconflitti gravidanze. In questa malattia, il sangue della madre si mescola con il sangue del feto. Gli anticorpi che si formano nel corpo di una donna entrano nel sangue del feto attraverso la placenta e distruggono i globuli rossi, il che porta all'intossicazione del bambino con prodotti di degradazione dell'emoglobina.
La malattia emolitica del neonato ha tre forme:
- itterico - l'aumento della bilirubina, che appare come risultato della distruzione dei globuli rossi, può causare danni alle cellule cerebrali, sordità, paralisi cerebrale e ritardo dello sviluppo nel bambino. Ciò accade se la bilirubina sale a valori criticamente elevati. Questa forma di HDN si manifesta con l'ittero della pelle e delle mucose del neonato. Questa è la forma più comune di malattia emolitica.
- anemico- indica un basso livello di emoglobina ed ematocrito. Si manifesta con un pallore eccessivo della pelle del neonato. Si verifica nel 10-20% dei casi.
- edematoso- la forma più pericolosa di HDN, ha la più alta percentuale di decessi. Questa forma di HDN è evidenziata da anemia, idropisia (accumulo di liquidi nella cavità addominale), versamenti pleurici (accumulo di liquidi nella cavità pleurica).
Perché il conflitto Rh è pericoloso per una donna? Il conflitto Rhesus non rappresenta alcun pericolo per il corpo femminile, le uniche complicazioni possono insorgere in caso di morte intrauterina del feto, questo è irto di processi infiammatori.
Trattamento e prognosi.Il trattamento e il decorso della malattia dipendono dalla forma e dalla gravità dell'HDN. Nelle forme lievi e moderate, dopo il trattamento, i bambini crescono e si sviluppano allo stesso modo dei loro coetanei. Con un livello di bilirubina di 257-342 micromol / lo più, 1/3 dei bambini può avere deviazioni nello sviluppo neuropsichico. L'anemia può persistere per diversi mesi. I bambini con disturbi del sistema nervoso centrale richiedono un'attenta supervisione medica da parte di un neurologo, oftalmologo e pediatra. I neonati con malattia emolitica non vengono vaccinati in ospedale.
Prevenzione.Per la prevenzione del conflitto Rhesus durante la gravidanza, è obbligatorio determinare il gruppo sanguigno e Rhesus al momento della registrazione.
Quando si registra una donna con un Rh negativo, è imperativo scoprire:
- Hai avuto una trasfusione di sangue in precedenza?
- se ci sono stati aborti, aborti spontanei;
- se i bambini sono nati con una tale malattia.
Una donna con un Rh negativo, in caso di aborto spontaneo o aborto, deve ricevere un'iniezione di immunoglobulina anti-Rhesus entro 72 ore.
Inoltre, le donne incinte si sottopongono regolarmente a un esame del sangue per gli anticorpi Rh. In caso di loro rapido aumento, una donna ha bisogno di un trattamento con anti-D-globulina (anti-Rhesus).
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