La mancanza di ossigeno (ipossia) prima e / o durante il travaglio può causare danno cerebrale neonatale che porta alla morte o grave invalidità.
Secondo le statistiche, ogni anno un milione di bambini nati soffrono di sviluppo neurologico alterato dovuto encefalopatia ipossica -ishemicheskoy (HIE) si è verificato, infatti, a seguito di subire asfissia. Circa il 20% dei bambini nati in asfissia, la diagnosi di paralisi cerebrale (CP).
Purtroppo, il trattamento specifico della lesione non esiste, e le misure mediche standard includono il mantenimento di un funzionamento di organi vitali. Ma nel mondo abbiamo sviluppato un nuovo metodo di trattamento - ipotermia.
Di cosa si tratta?
ipotermia terapeutica - artificialmente controllato raffreddamento del corpo per ridurre l'intensità dei processi metabolici nel cervello e migliorare la resistenza all'ipossia. (Corpo intero di raffreddamento) e selettiva (raffreddamento cervello) ipotermia sistemica sono ugualmente efficaci e raccomandato come trattamento standard di neonati con moderata o grave ipossico-ischemica encefalopatia.
All'estero, in ipotermia terapeutica utilizzando attrezzature costose, che nel nostro paese, purtroppo, non molto accessibile, così in Ucraina utilizzare sempre più semplici tecniche di raffreddamento: pacchi gel, sacchetti con ghiaccio, bottiglie di acqua calda, bottiglia o un guanto di gomma riempiti con acqua fredda, ventilatore.
Le indicazioni per il trattamento
Quando un bambino nasce in asfissia, i medici sulla base di dati clinici e di laboratorio, decidere sulla necessità di ipotermia terapeutica. Le indicazioni per l'uso di questo tipo di trattamento sono a meno di 5 punteggio Apgar; acidosi metabolica nel sangue; nei casi più gravi - convulsioni. Tra l'altro, molti bambini che hanno bisogno di ipotermia terapeutica sono nati negli ospedali di maternità I-II utilizzando il livello, non avente nella sua struttura un'unità di cura intensiva, e di conseguenza - la possibilità di utilizzare questo metodo trattamento. Allo stesso tempo, uno dei presupposti della sua efficacia è l'inizio di raffreddamento nelle prime 6 ore dopo la nascita.
ipotermia sistemica utilizzando mezzi di raffreddamento semplici impiegati nei neonati con età gestazionale di 35 settimane e del peso corporeo oltre 1800 grammi. In tutti i casi, prima di ipotermia terapeutica è necessario il consenso scritto di entrambi i genitori.
Come avviene questo?
Subito dopo la nascita, il bambino ha bisogno di ipotermia terapeutica, viene trasferito al reparto di terapia intensiva neonati, dove ha diretto la ventilazione meccanica, così come terapia di mantenimento emodinamica.
Sul tavolo rianimazione allegata alla temperatura bambino monitoraggio sensori - la pelle e nel retto. Il compito principale dei medici - per raggiungere l'indicatore di temperatura del corpo neonato 33,0-34,0 C per 1 ora. La durata complessiva del periodo di intervento - 84 ore, composto da due fasi: un raffreddamento attivo - 72 ore dall'inizio; riscaldamento - 12 ore di riscaldamento graduale attivo dopo la fase di raffreddamento.
