Ciao! Sono un medico da 21 anni. Il mio nome è Georgy Olegovich Sapego. In questo articolo parlerò della fosfatasi alcalina.
La fosfatasi alcalina è un enzima presente nel fegato, nelle ossa e nell'intestino. In realtà, questi sono diversi enzimi simili contemporaneamente. Sanno come dividere il fosfato da diverse molecole e sono i migliori a farlo in un ambiente alcalino. Fino ad ora, non abbiamo scoperto esattamente a cosa servono questi enzimi.
All'interno del fegato, la fosfatasi alcalina è coinvolta nel lavoro delle vie biliari. Nell'intestino aiuta i batteri a convivere pacificamente con noi. Senza fosfatasi alcalina, l'intestino può infiammarsi. La fosfatasi alcalina è anche coinvolta nella costruzione delle ossa.
Molto spesso, la fosfatasi alcalina è determinata per rilevare la colestasi, cioè una violazione del flusso biliare.
Una volta si pensava che la fosfatasi alcalina venisse letteralmente scaricata da un fegato danneggiato nel flusso sanguigno. Quindi hanno deciso che il fegato malato semplicemente non poteva far fronte alla rimozione della fosfatasi alcalina dal sangue. Si ritiene ora che la stasi biliare induca il fegato a sintetizzare più fosfatasi alcalina. Pertanto, il suo livello nel sangue aumenta.
Nella fascia di età compresa tra 15 e 50 anni, la fosfatasi alcalina è più alta negli uomini che nelle donne.
Nei bambini, la fosfatasi alcalina a volte aumenta in modo imprevedibile. Ciò è solitamente dovuto alla crescita ossea e questo è normale.
Nelle persone di età superiore ai 60 anni, la fosfatasi alcalina è una volta e mezza superiore rispetto ai giovani. Inoltre, negli uomini più anziani, entra nel flusso sanguigno dal fegato e nelle donne anziane dalle ossa.
Nelle donne in gravidanza, la fosfatasi alcalina può essere il doppio del valore normale. In loro, entra nel flusso sanguigno dalla placenta.
Aumento molto evidente
È piuttosto una violazione del deflusso della bile. In circa il 75% delle persone con colestasi, la fosfatasi alcalina aumenterà di 4 volte il valore normale.
Ciò accade quando i dotti biliari sono bloccati da una pietra o bloccati da un tumore. Se ti sforzi molto, puoi ottenere un serio aumento della fosfatasi alcalina con l'epatite alcolica.
Aumento moderato
Se la fosfatasi alcalina è meno di 4 volte superiore al normale, può essere una qualsiasi malattia del fegato.
A volte un tale aumento si verifica nei membri della stessa famiglia senza alcuna malattia del fegato. Ha qualcosa a che fare con la genetica.
Ebbene, perché tutto questo è necessario?
Se la fosfatasi alcalina aumenta in ogni occasione, a che serve? Il fatto è che a volte la fosfatasi alcalina aumenta isolatamente. Cioè, nessun'altra analisi mostra ancora nulla e la fosfatasi alcalina è già "uscita". E potrebbe essere un segno di una grave malattia del fegato. Ciò accade, ad esempio, se un calcolo o un tumore blocca solo parzialmente il deflusso della bile.
Quindi la determinazione della fosfatasi alcalina non verrà abbandonata.
Basso livello
A volte la fosfatasi alcalina è al di sotto del normale. Questo accade con la malattia di Wilson (ho un articolo a parte su questa malattia), con una diminuzione della funzione tiroidea, con anemia maligna, con mancanza di zinco.
Fosfatasi alcalina non epatica
Più spesso entra nel flusso sanguigno dalle ossa. Ciò accade dopo fratture, con vari tumori alle ossa, un aumento della funzione delle ghiandole paratiroidi.
Fosfatasi alcalina intestinale
Spesso aumenta dopo aver mangiato cibi grassi. Questo accade con i membri della stessa famiglia. Se dopo il digiuno la fosfatasi alcalina è diminuita, ciò era sicuramente dovuto all'intestino.
Cosa fare con la fosfatasi alcalina elevata?
Le donne incinte non si preoccupano troppo. Al resto delle persone viene chiesto di astenersi dal mangiare e vengono nuovamente testati.
Se, insieme alla fosfatasi alcalina, aumentano altri indicatori simili, la questione è in colestasi. Successivamente, il fegato continua ad essere esaminato.
Se è aumentata solo una fosfatasi alcalina, è più probabile nelle ossa. Quindi iniziano a cercare qualcosa che possa distruggere le ossa.
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