Ciao! Sono un medico da 21 anni. Il mio nome è Georgy Olegovich Sapego. In questo articolo, ti dirò di più sull'ossido nitrico.
Un tempo, l'ossido nitrico era considerato un inquinante atmosferico che viene prodotto quando il carburante viene bruciato. Poi, verso la metà degli anni '80 del secolo scorso, hanno scoperto che il nostro stesso corpo produce costantemente ossido nitrico. E senza di lei in alcun modo. Ne abbiamo già discusso in un articolo sui nitrati nel succo di barbabietola. Puoi leggere il link qui sotto.
Quindi, nei nostri polmoni, l'ossido nitrico fa anche molte cose utili. Dilata vasi sanguigni e bronchi, fa oscillare in modo organizzato le ciglia microscopiche sulla superficie delle vie respiratorie ed elimina ogni tipo di fango e sporco.
L'ossido nitrico può essere trovato nell'aria espirata e la sua concentrazione sarà diversa tra persone sane e malate.
Da dove viene l'ossido nitrico
Quando hanno iniziato a studiare questa attività, non hanno capito immediatamente da dove provenisse. Si presumeva che l'ossido nitrico entrasse nell'aria espirata dai seni paranasali, perché lì il suo livello è fuori scala. Impazzisce: è più di 1000 ppb.
Va notato qui che la concentrazione di ossido nitrico nell'aria espirata è misurata in parti per miliardo (parti per miliardo) e si legge come "pipì-pipì-ape"
Quindi gli scienziati hanno intuito di prelevare campioni d'aria con uno speciale sensore direttamente dai bronchi e hanno ottenuto valori affidabili per la concentrazione di ossido nitrico.
Asma bronchiale
Con l'asma bronchiale, l'ossido di azoto nell'aria espirata diventa più che nelle persone sane. Non è del tutto chiaro se questo sia utile o meno per una persona malata, ma resta il fatto.
Qualcuno dice che l'ossido nitrico rilassa la muscolatura liscia della parete bronchiale e ha effetti antinfiammatori. Qualcuno crede che l'ossido nitrico possa essere convertito in altri composti azotati che scottano i bronchi e, al contrario, provocano infiammazioni.
E qui ci sono gli eosinofili
Abbiamo già discusso degli eosinofili e dell'infiammazione che provocano in due articoli. A volte gli eosinofili sono associati ad allergie e talvolta provocano altri tipi di infiammazione nei bronchi. L'asma bronchiale è molto spesso associata agli eosinofili.
Gli eosinofili rilasciano molte sostanze chimiche caustiche che bruciano i bronchi, bruciano i nervi e provocano lo spasmo dei muscoli della parete bronchiale.
Tutta questa disgrazia è accompagnata dal rilascio di ossido nitrico. Si scopre che l'ossido nitrico è una sorta di marker di infiammazione eosinofila nei bronchi. E questo accade più spesso con l'asma bronchiale.
Quali sono le opzioni:
- Se il livello di ossido nitrico nell'aria espirata è inferiore a 25 ppb in un adulto o inferiore a 20 ppb in un bambino di età inferiore a 12 anni, possiamo presumere che non vi sia infiammazione eosinofila nei bronchi.
- Se il livello di ossido nitrico nell'aria espirata è superiore a 50 ppb in un adulto o superiore a 35 ppb in un bambino, allora possiamo presumere che vi sia un'infiammazione eosinofila nelle vie aeree.
- Le metriche intermedie possono significare qualsiasi cosa. Dovremo pensare.
- Se i livelli di ossido nitrico aumentano del 20% o 25 ppb (20 ppb in un bambino), si può dire che l'infiammazione aumenti.
- Se il livello di ossido nitrico era superiore a 50 ppb e poi è diminuito del 20%, si può dire che l'infiammazione diminuisce.
- Se il livello di ossido nitrico era inferiore a 50 ppb e poi è diminuito di 10 ppb, si può dire che l'infiammazione diminuisce.
- Se una persona asmatica ha livelli di ossido nitrico superiori a 50 ppb, la persona non controlla la propria asma, non viene trattata adeguatamente o tradisce.
Il livello di ossido nitrico nell'aria espirata, infatti, può dipendere dall'età, dal sesso, dalle malattie concomitanti, dal fumo. Tutto questo è complesso e non ci sono standard rigidi e veloci. Anche con un comune raffreddore, l'ossido nitrico può saltare e poi scendere a zero dopo tre settimane. In ogni caso l'analisi è interessante e da essa ci si aspetta molto.
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