Una tempesta di citochine è una reazione mortale in cui è urgente andare in ospedale. Quando e in chi si sviluppa? Quali prove devo fare per non perderne l'inizio?
La situazione con il coronavirus in Ucraina rimane tesa. Negli ultimi giorni il Paese ha registrato record di ricoveri ospedalieri. Secondo le osservazioni dei medici, non solo i pazienti dei gruppi a rischio sono ricoverati negli ospedali, ma anche i giovani senza cattive abitudini e malattie croniche. Sempre più spesso, una delle ragioni del ricovero è una tempesta di citochine, una violenta risposta infiammatoria del corpo in risposta al virus covid. Non risponde al trattamento a casa e, se si ritarda il ricovero in ospedale, può finire con la morte. Un medico e un blogger ci hanno spiegato come capire che inizia una tempesta di citochine e quali test possono verificarlo. Taras Zhiravetsky.
Che cos'è una tempesta di citochine
Con una tempesta di citochine, la temperatura va fuori scala a 40 gradi / istockphoto.com
Un tale fenomeno come una tempesta di citochine è noto in medicina da molto tempo. Questa è una risposta immunitaria patologica (cioè troppo violenta) a qualsiasi malattia. In risposta all'ingresso del virus nel corpo, inizia a rilasciare citochine, sostanze che provocano infiammazione e quindi danno un segnale che è necessaria una risposta immunitaria. Normalmente, dalla "punta" delle citochine, le cellule immunitarie entrano nella "battaglia" e neutralizzano l'infezione. Ma a volte capita che vengano prodotte troppe citochine. Per questo motivo, l'immunità fallisce e inizia a infettare tutto, comprese le cellule del corpo stesso.
Una tempesta di citochine può essere una reazione a varie malattie: "accompagna" influenza, polmonite, sepsi e interventi chirurgici. Fino a poco tempo, è stato visto raramente in pazienti con coronavirus. Tuttavia, ora, secondo Taras Zhiravetsky, è diventato uno dei frequenti "compagni" del ceppo Delta e Delta +.
Uno dei principali pericoli della tempesta di citochine nel covid è il suo rapido e rapido sviluppo. "Allo stesso tempo, c'è una sfumatura: fino al 6-7 ° giorno di malattia, tutto può sembrare molto buono", osserva Taras Zhiravetsky. - Il paziente può abbassare la temperatura, non provare mancanza di respiro o altri segni di un decorso grave della malattia. Il 7-8 ° giorno, la situazione peggiora bruscamente: il paziente inizia a soffocare, appare una grave debolezza, la temperatura sale a 39-40 gradi. Al 9° giorno la saturazione cala e la persona deve essere ricoverata d'urgenza in ospedale”.
Come riconoscere una tempesta di citochine
Un calo della saturazione di ossigeno è uno dei segni di una tempesta di citochine in covid / istockphoto.com
Il segno principale dell'inizio di una reazione è un forte deterioramento del benessere. Una tempesta di citochine con covid è caratterizzata da una temperatura elevata, che è molto difficile da scendere, mancanza di respiro, confusione, dolore al petto, la saturazione scende sotto 95. Se tu o qualcuno della tua famiglia avete questi sintomi, devi chiamare immediatamente un'ambulanza. A casa, una tempesta di citochine non può essere curata, avverte Taras Zhiravetsky.
“Anche se per miracolo ottieni un concentratore di ossigeno, le medicine che lo faranno nominare un medico di famiglia a casa, non aiuterà a superare il processo infiammatorio e a migliorare la condizione paziente ",- dice il dottore.
Il gruppo a rischio per lo sviluppo di una tempesta di citochine di solito include persone con patologie del sistema immunitario o immunità indebolita. Molto spesso, è indebolito a causa dell'età - negli anziani e nei bambini sotto i 12 anni. Tuttavia, Taras Zhiravetsky afferma che oggi anche i giovani vengono ricoverati in ospedale con una tale reazione. Tra loro ci sono atleti, aderenti a uno stile di vita sano e anche quelli vaccinati contro il covid con due dosi di vaccino.
Come "prevedere" una tempesta di citochine
L'analisi CRP aiuterà a prevedere lo sviluppo di una tempesta di citochine / istockphoto.com
È impossibile prevenire una tempesta di citochine, ma può essere prevista, ha affermato l'esperto. Uno dei marcatori di una risposta infiammatoria acuta nel corpo è considerato un aumento del livello di proteina c-reattiva. Di solito, viene eseguita un'analisi per la PCR per determinare se un'infezione batterica si è collegata al virus. Tuttavia, nel caso del coronavirus, può essere un segnale che una persona inizierà a "prendere d'assalto".
"È molto importante qui passare correttamente l'analisi", osserva Taras Zhiravetskiy. - All'inizio della malattia, il livello di PCR può differire leggermente dalla norma (5 unità). Tuttavia, la tempesta di citochine non inizia immediatamente, ma una settimana dopo l'infezione. Pertanto, consiglio di fare un'analisi per CRP il 6-7 ° giorno di malattia e poi, se c'è una tale opportunità, dopo un altro paio di giorni, per monitorare le dinamiche. Se l'analisi ha mostrato che il tuo livello di CRP supera le 50 unità, sei a rischio. Assicurati di informare il tuo medico di famiglia di questo ".
L'analisi per la CRP oggi non lo è il motivo del ricovero. Inoltre, sulla base dei suoi risultati, non viene fatta la diagnosi di "tempesta di citochine". Pertanto, non dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e chiedere che ti venga inviata un'auto.
“Questa è una specie di prognosi delle complicanze. In base ai risultati delle analisi, il medico di famiglia può capire che se non oggi, domani la saturazione di ossigeno del paziente diminuirà e dovrà cercare un posto in ospedale", - dice Taras Zhiravetsky.
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