Un endocrinologo con 24 anni di esperienza parla dell'ultimo studio degli scienziati russi
Obesità mai una malattia. È sempre accompagnato da infiammazione del tessuto adiposo e sindrome metabolica. sindrome metabolica, per semplificare, questo è un sacco di condizioni dolorose: ipertensione, livelli elevati di glucosio e colesterolo nel sangue, ecc. Negli uomini, nella maggior parte dei casi, aggiunto carenza di testosteronee sono spesso prescritti terapia sostitutiva del testosterone (TRT).
E c'è un punto interessante.
Come l'obesità influisce sul testosterone
L'obesità aumenta l'attività dell'enzima aromatasi (CYP19A1). Questo enzima converte il testosterone in estradiolo (condizionatamente il principale ormone maschile nel principale ormone femminile). E quando l'attività dell'aromatasi aumenta, il testosterone inizia a essere trasformato eccessivamente in estradiolo.
Questo è una persona può avere una normale produzione di testosterone, ma non è sufficiente, poiché questo ormone "scappa" verso un altro ormone. Potrebbe anche essere una carenza di testosterone.
In ogni caso, se usi il testosterone dall'esterno, aggiungiamo risorse all'aromatasi, che, con l'aumento dell'attività, lo distillerà nell'ormone condizionalmente femminile estradiolo.
Sembrerebbe un circolo vizioso.
Come scegliere un farmaco a base di testosterone
Cosa fare?
Cerca una terapia sostitutiva del testosterone che aumenterà significativamente il testosterone e non aumenterà così tanto i livelli di estradiolo.
Noi della clinica dell'Università statale di Mosca abbiamo deciso di vedere come funzionano le diverse forme di testosterone.
Abbiamo preso 60 casi clinici e condotto un'analisi retrospettiva.
I pazienti hanno utilizzato i seguenti preparati di testosterone:
- gel di testosterone 1%-50 mg (verde nei grafici),
- iniezioni di una soluzione oleosa di testosterone undecanoato 25%-1000 mg in 4 ml (blu),
- gonadotropina corionica umana (hCG), in media alla dose di 2000 UI-2 volte a settimana (blu).
Cosa abbiamo visto?
1. Tutti i farmaci hanno portato a un aumento significativo dei livelli di testosterone totale, ma soprafisiologico (cioè, molto numeri superiori a quelli naturali) sono stati raggiunti nei gruppi di iniezione di hCG e in misura maggiore nel gruppo di iniezione di testosterone. undecanoato.
Si può concludere che il più fisiologico e delicato è l'uso del gel.
2. Il livello di estradiolo (che, come ricordiamo, viene convertito dal testosterone attraverso l'aromatasi) era anche il più alto nel gruppo del testosterone undecanoato - 1000 mg. Era previsto.
Alte dosi di testosterone possono aiutare a curare l'obesità?
Abbiamo anche deciso di confermare o confutare la teoria diffusa secondo cui alte dosi di testosterone portano alla perdita di peso, principalmente a causa di una diminuzione della quantità di tessuto adiposo.
Abbiamo valutato i cambiamenti che si sono verificati nei pazienti che assumevano TRT entro 6 mesi.
Durante questo periodo, tutti i gruppi hanno sperimentato:
- variazioni di peso
- indice di massa corporea (BMI),
- circonferenza vita (OT),
- circonferenza dell'anca (OB),
Ma questi cambiamenti sono stati significativi e positivi solo nel gruppo di gel di testosterone all'1%.
Altri farmaci non hanno confermato che il testosterone alto influisca in qualche modo sul trattamento dell'obesità.
Dall'autore
Devo dire che non avevamo alcun interesse commerciale in questo studio.
Uso tutte le varianti di TRT nella mia pratica ed è estremamente importante per me, come per altri scienziati e clinici, avere informazioni obiettive, anche se differiscono dall'opinione di altri ricercatori.
Naturalmente, 60 pazienti non sono il campione più ampio, ma queste informazioni meritano attenzione e sarebbe fantastico condurre un'analisi del genere su un ampio gruppo di persone.
Perché - vedi sopra: nell'obesità, più testosterone, meno testosterone ...
Questo è un così triste paradosso...
La tua dottoressa Pavlova
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