Nei primi giorni dopo la nascita del corpo del bambino è in uno stato di stress estremo, come lui, dopo il comfort e la protezione della pancia di mia madre, devono adattarsi alle nuove condizioni del tutto. E uno dei fattori di adattamento è il cosiddetto ittero neonatale.
Ittero - fenomeno in cui le membrane mucose e tegumenti neonato colorati in giallo. Ciò è dovuto al crollo di un gran numero di globuli rossi (RBC) dopo la nascita, e immaturi emoglobina liberata finché il fegato è in grado di elaborare rapidamente e ritirarsi dal corpo. Il risultato è la bilirubina, che colora la pelle e mucose bambino.
pedicterus
Normalmente, questo fenomeno si verifica nel 70-80% dei neonati appare 3-4 giorni di vita e crescita del bambino durante i primi 4-5 giorni di vita. In genere, in questo periodo, il bianco degli occhi, viso, collo, tronco e talvolta la zona genitale del neonato sono dipinte in tonalità di colore giallo o arancione brillante.
Questo tipo di ittero non è pericoloso per il bambino e non richiede alcun trattamento. Sparirà nella seconda o terza settimana. Allo stesso tempo, per valutare il grado dei sintomi, il bambino deve essere completamente spogliato e luce naturale attentamente esaminato.
ittero patologico
Questa specie si verifica nelle prime 24 ore di vita, ed è sempre un segno di patologia. Pertanto, in questo caso, il neonato dovrebbe essere immediatamente avviare fototerapia e direttamente determinare il livello di bilirubina nel sangue. Inoltre, gravi segni di pericolo è considerata la diffusione di macchie ittero su mani e piedi al secondo giorno di vita e altro ancora.
Tra i sintomi e il deterioramento delle condizioni generali del bambino su uno sfondo del progressivo aumento di ittero, urine scure o feci scolorite. In casi rari, può formare una quantità eccessiva di bilirubina nel sangue e come conseguenza di complicazioni bilirubina encefalopatia.
In questo caso, il bambino è in realtà notevolmente ad occhio nudo: essa diventa lento, sonnolenza, riluttante a prendere il petto, rigurgito, vomito, convulsioni e non può essere esclusa. Ciò si verifica quando il corpo del bambino non può far fronte a un gran numero di bilirubina, e penetra nel cervello. Questo può portare a danni irreversibili cronica del sistema nervoso centrale, cioè il "ittero nucleare". In questo caso, un urgente bisogno di comunicare le loro osservazioni al personale medico.
Essa provoca una varietà di ittero patologico:
• konyugatsionnaya - verifica quando il deficit enzimi epatici (malattie ereditarie);
• Enzyme - quando il fallimento di enzima sistemi di eritrociti;
• fegato - a danni al fegato infettivi e tossici;
• meccanica - in violazione del normale deflusso della bile.
I neonati che vengono allattati esclusivamente al seno, ci possono essere ittero esordio tardivo (la fine del primo settimana di vita) e lenta diminuzione dell'intensità della colorazione della pelle ittero (ittero può essere fino a 12 settimane di vita bambino). Questa "ittero da latte materno". Controllare può essere solo un processo di eliminazione in neonati a termine. Essa deriva dalla presenza nel latte materno di sostanze che inibiscono l'attività di enzimi che convertono bilirubina indiretta nella bilirubina diretta. Questo ittero non richiede alcun trattamento e lo svezzamento.
Come trattare?
Il miglior trattamento e la prevenzione di ittero fisiologico - prima e l'allattamento al seno frequente. Così, accelerando l'escrezione di bilirubina con meconio originale.
Trattamento di ittero patologico determinano gli specialisti a seconda della causa e la gravità. Il modo principale per ittero treat - fototerapia (effetti di luce sulla pelle del bambino). La decisione di tenere fototerapia prende il medico curante in base a esami clinici e di laboratorio. Per l'utilizzo di speciali lampade fluorescenti di luce blu. Sotto l'influenza di fototerapia bilirubina lyumirubin convertito in ed escreto nelle feci e nelle urine idrosolubile.
Complicazioni durante la fototerapia è desquamazione della pelle e perdita di feci. Durata della fototerapia 2-3 giorni, ma può durare più a lungo. Nei casi più gravi, la chirurgia a volte è necessario per lo scambio di trasfusione, ma fondamentalmente è condotta nella malattia emolitica del neonato gruppo sanguigno e Rh - fattore.
