Uno dei più condizioni pericolose che possono verificarsi durante la gravidanza e il parto - ipossia fetale e asfissia. La frequenza dei bambini nati in asfissia 4-6%.
ipossia (Anoxia) fetale - una condizione che si verifica quando insufficiente flusso di ossigeno (oltre 4 settimane). asfissia - la mancanza di scambio di gas nei polmoni del bambino dopo la nascita. In altre parole, l'incapacità di respirare.
L'ipossia si verifica durante lo sviluppo fetale, asfissia neonatale - una condizione acuta che si verifica prima della nascita o durante il loro. Tutti gli organi del corpo hanno bisogno di un approvvigionamento continuo di ossigeno, in modo che quando la sua mancanza di corsa processi danno, la cui entità dipende dalla gravità della malattia e tempestiva consegna della prima aiuto. Purtroppo, a volte il grado di danno può essere così forte che porta a conseguenze irreversibili. Cervello, cuore, fegato, reni e ghiandole surrenali del neonato - il maggior numero di organi sensibili all'ipossia, di conseguenza, in grado di rilevare emorragia ed edema.
Perché questo accade?
Tra le cause di asfissia neonatale, i medici chiamano:
• mancanza di flusso sanguigno attraverso il cordone ombelicale (entanglement cordone ombelicale stretto intorno al collo, i nodi del cavo);
• scarsa saturazione di ossigeno nel sangue materno (anemia, malattie cardiovascolari);
• violazione di scambio di gas attraverso la placenta (distacco di placenta previa);
• nascita trauma intracranico neonato;
• scarsa circolazione lato materno della placenta (se contrazioni altamente attivi, preeclampsia);
• l'aspirazione di meconio;
• Soppressione dello sforzo respiratorio del neonato dovuta agli effetti della terapia farmacologica nella madre (anestesia);
• lesione cerebrale fetale intrauterina, lo sviluppo del polmone congenita.
Il più alto rischio di asfissia nascita pretermine e post-termine neonati con ritardo di crescita intrauterina.
Se c'è il sospetto di ipossia fetale e l'asfissia alla nascita, alla nascita in sala parto necessaria è un neonatologo o rianimazione di terapia intensiva neonatale, che valuta la necessità di rianimazione eventi.
Prima di tutto, c'è la valutazione del neonato Apgar. Valutazione del normale è di 8-10 punti, lo stato di asfissia neonatale con lieve stimato 6-7 punti, con una gravità media - 4-5, con grave asfissia in un grado 0-3.
La caratteristica principale di asfissia neonatale - disturbo di respirazione (la sua completa mancanza di o inadeguata), con una conseguente riduzione della frequenza frequenza cardiaca (di norma non inferiore a 100 battiti al minuto) e disturbi della circolazione del sangue, riducendo in tal modo il tono muscolare e la dissolvenza riflessi.
Il grado di neonati asfissia
asfissia mite: Entro il primo minuto del bambino fa il primo respiro indipendente, ma la respirazione mentre il bambino rimane debole tono muscolare si riduce, v'è la cianosi del triangolo naso-labiale. Riflessi sono normali o leggermente ridotta. Di questo passo i soggiorni del bambino con la madre nella rooming.
asfissia moderato: La respirazione spontanea, ma molto rilassato, irregolare, debole grido (gemiti del bambino), tachicardia. il tono muscolare e riflessi erano marcatamente ridotti, v'è la cianosi delle mani, piedi e viso. Meconio è di solito si allontana prima della nascita o durante il parto a causa di ipossia, c'è un rilassamento dello sfintere. Lo stato del bambino in caso di terapia adeguata migliora rapidamente a 4-5-esimo giorno di vita.
grave asfissia: Ci sono movimenti irregolari di respirazione o non respira affatto. Il bambino non sta urlando, è diminuita la frequenza cardiaca (almeno 60 battiti al minuto richiede indiretta massaggio cardiaco), il tono muscolare e riflessi sono assenti, pelle pallida (dovuta a spasmo di sangue navi). Quando tali sintomi avviene con stabilizzazione rianimazione completo in sala parto e l'ulteriore trasporto al pronto soccorso. Tale bambino una tenuta di ventilazione meccanica, la terapia sintomatica. affrontato anche la questione dell'applicazione del nuovo metodo - l'ipotermia terapeutica, il cui significato è il raffreddamento generale del corpo del bambino fino a 33-35 gradi per 72 ore. cervello di raffreddamento elabora lenta distruzione delle cellule.
C'è salvezza?
Per la diagnosi tempestiva e prevenzione di ipossia fetale, la costante necessità di un attento monitoraggio della condizione delle donne durante la gravidanza con il monitoraggio obbligatorio dello stato del feto e placentare.
