endocrinologo responsabile
La terapia Testosteronzamestitelnaya (TZT per semplicità) negli uomini - un tema molto popolare, ma non è abbastanza informazioni affidabili per medici e pazienti. Vorrei cercare di chiarire. E io contribuire a prendere le vostre domande.
🎯Komu bisogno TZT?
Tutti gli uomini con carenza di testosterone confermato in presenza di manifestazioni cliniche (cioè lamentele da parte del paziente).
carenza assoluta di testosterone è considerato una figura 8 nmol / L o meno.
Indicazione per TZT considerato cifra di 12,1 nmol / l in presenza di manifestazioni cliniche.
Oltre al testosterone totale, testosterone libero, e stima che non è necessario definire e può essere contato sul sito la nostra clinica, rendendo i dati di testosterone totale e SHBG (ormone globulinsvyazyvayuschy sesso, cioè vettore testosterone).
🎯Est se difficoltà nel determinare l'obiettività e il testosterone carenza?
Sì, molto.
🧬Le analisi devono prendere in un buon laboratorio dove in grado di fare queste analisi e risparmiare sulle reagenti.
Vi consiglio di laboratorio EFIS, Sklifosovsky Institute ed Endocrinologia Research Center (prezzo crescente). All State tre agenzie, nessun interesse per i medici per le prove che non pagano, ma oggettivamente e molto qualitativamente facendo il loro lavoro. Inoltre, questa analisi può essere effettuata presso la nostra clinica, perché lavoriamo con l'EFIS.
🧬E 'impossibile stimare la carenza di testosterone è solo un livello di testosterone. Ad esempio, se una persona ha un alto numero di SHBG, questo porterà a livelli sufficienti di testosterone libero, che è quella che esercita la sua azione biologica. E 'necessario fare disturbi del metabolismo e soprattutto il fegato, invece di aggiungere testosterone dall'esterno, come questo sarà solo portare danni.
🧬Osobenno fatto triste che che molti medici non guardano tutti gli ormoni, e solo il testosterone. E poiché è sintetizzato da due ormoni più fondamentale per la salute degli uomini - è estradiolo e diidrotestosterone (DHT).
Se l'analisi vediamo alti livelli di estradiolo e testosterone basso, il trattamento può consistere nel ridurre la conversione (conversione) del testosterone in estradiolo.
trasformazione eccesso è associato con eccessiva attività dell'enzima aromatasi. Lei inizia a manifestarsi con forza con l'obesità, l'uso regolare di alcool, uso grande e costante di cioccolato, caffè e l'uso di una serie di farmaci. Inoltre, stimola alcune forme di cancro.
Estrogeni negli uomini non hanno bisogno di essere ridotto a zero. Sono necessari, ma solo nel range di normalità.
cosa 🧬Tozhe con DHT, a cui gli uomini sono tenuti a muscoli di soccorso e molto di più. Ma quando questo ormone troppo, minaccia adenoma e / o iperplasia della prostata, alterazioni della libido, e altri.
L'aumento di questo ormone si verifica dell'attività di un altro enzima 5-alfa-riduttasi, che cresce in particolare in condizioni di stress costante e età in cui il cortisolo rimane approssimativamente allo stesso livello come in gioventù, e altri ormoni vengono prodotti in quantità molto più piccole.
In tale situazione una, NON testosterone solo prescrivere (che zaderet immediatamente i già alti livelli di DHT), è necessario cercare la causa e risolvere il problema.
🎯Quale farmaco un paziente riceve, se si effettua la diagnosi?
Sempre singolarmente. Se c'è qualche dubbio in relazione al benessere metabolico del paziente, il trattamento dovrebbe iniziare con forme testosteronzamestitelnoy kratkodeystvuyuschih di terapia. Poi si può andare su un formulazioni lunga durata d'azione. Ciò è molto importante, il paziente deve prima essere accuratamente esaminato per sorprese evitare.
controllo richiesto, che è, indagini periodiche. Inizialmente 1 volta in 3 mesi, poi ogni sei mesi. Poi, almeno 1 volta all'anno - Passando tutti i test e ecografia pelvica (TRUS), linfonodi, vescica, fegato, e le aree in cui sono stati riscontrati alcuni cambiamenti patologici nel controllo primario.
E 'importante valutare e le ghiandole toraciche nella valutazione iniziale, soprattutto se si sono trovati con la palpazione c'è un eccesso di tessuto adiposo. ghiandole mammarie possono maligna, che rinasce in un tumore canceroso.
🎯Molti uomini di grande preoccupazione per una diminuzione del volume testicolare sullo sfondo TZT e sono a volte su consiglio di alcuni medici, stanno prendendo stimolante (gonadotropina corionica umana persona), contribuendo alla creazione di dosi sovrafisiologici di testosterone, aumentando così lo stress nella endocrino sistema.
Non è la decisione più sensata, perché corpo userà tutte le opzioni per ridurre le dosi tossiche di testosterone. Ci sono diversi meccanismi, tra cui l'attivazione di enzimi, down regulation, inibizione dell'attività cAMP e altri. In altre parole, si arriva alla conclusione che il mio preferito - la natura è più intelligente e più forte persona. E dove non c'è ancora tutto chiaro, non è necessario fare esperimenti sugli esseri umani.
Si prega di chiedere domande nei commenti, che servono come base per le pubblicazioni.
Il medico Pavlova
